| 男性绝育手术会引起阳痿吗？ 近年来，因我国计划生育工作的需要，做男性绝育术的人增加了。丈夫做绝育比起妻子做绝育术来说，手术小，不开腹，既方便又安全，并发症也很少。概括地讲男性绝育术，即在阴囊皮肤切两个小切口，找到从睾丸输送精子的输精管切断、结扎就行了。其意图是阻止精子射出、达到不育的目的。这种手术不影响性欲、勃起，更不会引起器质性阳痿。但是不少男人从同伴或老辈人那里听到些谬论，什么手术损伤元气啦，结扎了就不是男人了，手术后的性能力再也不如以前了，等等。有的人缺乏男性解剖知识，根本弄不清绝育术是怎么回事，误以为和阉猪一样，对手术很恐惧。 某男，长号演奏员，36岁，有一子一女。妻子剖腹生次子时大出血，产后体弱多病，妇产科医生说不宜服避孕九和上避孕环。建议做输卵管结扎术。丈夫爱妻子，不忍妻子再受手术的痛苦，决定自己做绝育。街坊听说后好言相劝，并说“术后的性能力再也不如以前了。”该人在泌尿科门诊成功地做了手术。回家后整日为手术后的性能力担心，还吃了不少所谓壮阳药诸如鹿鞭、牛鞭一类的。两周后的第一次性生活就发现完全不能勃起。后来经人介绍去找一位精神科大夫，在妻子配合下，治愈了此毛病。 男性绝育术如果是被迫施行的，发生精神性阳痿的更多些。还有的人惊奇地发现在绝育术后的一段时间里，自己的性兴趣增强了，性交的持续时间也延长了。例如，一位40岁的总会计师说：“我有两女一儿，爱人在工厂医务室工作，比我小2岁。去年我做了男性绝育术后，发觉性欲明显增强，持续时间也由以前的七、八分钟增加到一刻钟，这是不是病态?”经询问后得知，他们婚后的避孕方法都不太安全，妻子曾做过5次人工流产。为此，双方在性生活中都为怀孕而忧心仲仲。由此看来，这位会计师手术后精神上已无任何压力了，再也不用为意外怀孕而担心了，所以他完全没有病。 北京劲松医院男性科李尚品大夫，统计了在1964年到1966年间124位做输精管结扎术的男人，他们全部是28岁一54岁的健康人，有工人、农民、知识分子和机关干部，这些人在做了手术以后的18年间，身体健康，性功能正常，没有一例发生阳痿。有个别人术后局部产生了硬结，但3个月后就完全消退了。还有一人手术后伤口有轻度感染，但用抗生素治疗一周后就好了。李尚品大夫总结了这组成功的手术后说，输精管结扎手术是否影响性功能，是人们最关心的问题。从解剖和生理学观点看，这种手术只阻断输精管，并不影响男性的内分泌功能，不影响射精时的感觉，因此对性功能没有影响，是一项安全、有效和易行的节育措施。 李大夫还说，这124例手术是在60年代中期做的。那时，手术条件很差，大多数手术在卫生所的诊室或农民家炕头施行的。手术的成功率高和术后感染少，说明了医务人员具有强烈的责任心和高超的技术。20年后的今天，医疗条件不知提高了多少，做这种手术就更加安全了。 输精管结扎术是一种历史悠久的男性绝育手术。从19世纪瑞典和德国医生进行了首例结扎术以后，在一百多年的时间里，全球有大批男性自愿接受了这种手术。据世界卫生组织1982年的统计，在1960年到1980年的20年间，世界上有4000多万人接受了这种手术。印度在1972一1976年11年内有1100万男人做了这种手术。看来，人们无须为输精管结扎术后的健康和性机能担心!这是一种安全可靠的手术。 什么是阳痿 阳痿是指男性阴茎勃起功能障碍，表现为男性在有性欲的情况下，阴茎不能勃起或能勃起但不坚硬，不能进行性交活动而发生性交困难，阴茎完全不能勃起者称为完全性阳痿，阴茎虽能勃起但不具有性交需要的足够硬度者称为不完全性阳痿。从发育开始后就发生阳痿者称原发性阳痿。引起阳痿的原因很多，除少数生殖系统的器质性病变引起外，大多数是心理性和体质性的，50岁以上的男子出现阳痿，多数是生理性的退行性变化。不论何种阳痿均不能完成性交，因此常常导致男性性兴奋异常和女性心理上的变化，不可避免地影响夫妻感情，而且影响生育，甚至涉及法律，所以诊断阳痿必须慎重。 阳痿须与早泄、遗精等性功能障碍相区别，一般先要经过治疗——观察——诊断三个步骤，这里介绍一种简易试验检查法，在夜间睡眠，用一个纸圆绕阴茎一周并粘牢，于次日早醒后检查纸圈是否断裂，如果断裂，则说明睡眠中阴茎曾有勃起，当然就不能诊断阳痿，若连结阴茎测量仪就更为精确了。 静脉曲张为什么会造成阳痿？ 精索静脉曲张，会出现血流受阻，可导致睾丸静脉丛发生淤血，使动脉血供减少，睾丸内出现缺氧，营养受阻，代谢产物不能马上排除，从而影响睾丸的造精功能，性激素降低，并且还会使阴囊内部湿度升高、血氧含量降低，且病侧返流的血液中含有肾上腺的代谢产物-－五羟色胺、甾体类激素等活性物质，它们长期作用于睾丸，使睾丸生精功能减退，性机能减退，形成阳痿。 自慰会使阴茎不生长或导致阳痿吗？ 问：你好!我是一名刚刚20岁的青年，我在上初二时由于受黄色书刊的影响，染上了手淫这个不良的习惯，而且是经常手淫，直到上大学时才有所减少。 我现在有一个女朋友，前不久我和她在一起住了一个晚上，我们在做爱时刚开始时我的阴茎会勃起，但是马上就会软了下来，始终不能坚挺如一，我们试了好几次了没有成功插入。第二天晚上还是这样。所以我怀疑我是不是得了阳痿？ 另外，可能时由于手淫时动作过于激烈，所以致使冠状沟与后面分开了，但是从此以后我的阴茎就一直再也没有长大。请问阴茎的生长与冠状沟处裂开有关系吗？是不是裂开了就不会长了？我现在的阴茎很小，所以有时我甚至会感到自卑，请大夫帮助我揭开疑问!谢谢! 答：你的情况在一些青年人中不少见，多是由于缺乏性方面的知识和经验，并不是真正的阳痿，专题里对此类问题也有过回答。 手淫并不会使阴茎停止生长，你说的“冠状沟与后面分开”是阴茎发育后包皮上翻的正常过程，与手淫也无关。 目前认为，只有过度频繁的手淫才有可能(仅仅是有可能)会导致早泄、阳痿等障碍，并且是功能性的，也是可以恢复的。 啤酒肚男性容易患勃起障碍 大腹便便的啤酒肚给患者的行动带来了不便, 引来了患者的抱怨, 最近, 美国癌症研究所、美国心肺与血液研究所、美国癌症学会又传来新闻说: 啤酒肚男性容易患勃起障碍。 这几家权威研究所起草的报告显示, 体重过重的男性比较容易勃起功能障碍。 据一项对1981名体重过重的男性进行的调查显示，88％的测试者有不同程度的勃起功能障碍，通常, 腰围越大的男性出现勃起功能障碍的机会越高。即使将年龄、吸烟、饮酒、高血压等多种危害因素考虑在内，腰围较大的男性还是比较容易出现勃起功能障碍问题。 另外，这几家研究机构通过科学调查发现，缺乏运动的男性患勃起功能障碍的机率，远远大于每天至少运动三十分钟的男性。 性幻想 男人的自慰疆域 《金赛性学报告》极端地告诉我们，男人每6秒钟就有一次性幻想。当他们目光滑过一个性感的脖子，或者地铁里的热辣广告牌，或者高楼上一团暧昧的灯光，或者闻到一阵莫名的香水气味……都会微微合一下眼，体会那瞬间的快感。 他们性幻想的主要方式之一，是“连环故事”。那是一篇小说似的东西，情节因人而异。故事以一件偶然事件开端，本人成为故事的主角，然后逐渐推演，终于扯成一篇永久必须“且听下回分解”的故事。 一场性幻想不一定会成为手淫的前奏，但可能自动地招致色欲亢进，甚至带来性高潮。 人人都有自己的性幻想对像，每个国家都有自己的性幻想对像排行榜：日本男女钟情于藤原纪香与木村拓哉；在韩国则是李英爱和裴勇俊；美国人则更喜欢珍妮佛·安妮斯顿和布莱德·皮特夫妇…… 至于中国，千万不要轻视我们的想像力，加拿大言情小说出版社访问全球21个国家约5500名男女，其中95％的受访中国人承认自己有过性幻想，与阿根廷人并列排在首位，比最缺乏性幻想的日本人（50％）高出许多。这项调查还说中国男人的最大制服诱惑是行政人员套装。另外一个未经证实的说法则是，较多的男人做爱时脑子里会闪现赵薇的面孔。 明星的脸绝不等于性幻想的全部，我们还想过朋友、同事、陌生人、旧情人，想过强暴、偷窥、SM、多人以及交换，所有在现实生活中难以得到的刺激，都能在幻想中得到体验。 当然，你幻想的具体内容，是你神圣精神资产的一部分，不必轻易公开。但和性梦一样，你不必把道德感带入幻境，给自己戴上无谓的枷锁。卢梭在《忏悔录》里叙述过他自己的性幻想：他的性幻想往往和受虐恋及手淫连在一起。对他而言，幻想无疑是欲望的绿色出口。医生们就经常建议用幻想来刺激性反应、舒缓压力、重建自我价值——你需要什么，就得到什么。 性幻想的危险之处，在于实境与幻境不分，但对艺术家，特别是小说家而言，危险最少，因为在艺术品的创作里，他多少找到了一条路，从幻境转回实境里来。所以有人将性幻想视为艺术家的特殊天赋，“艺术家的天赋里，自然有一种本领，教他升华，教他抑制，抑制的结果，至少暂时可以使性幻想成为一种强烈地产生快感的力量，其愉快的程度可以驱遣与抵消抑制的痛苦。” 用性幻想释放 任何时间、任何地点，我都能在一眼之间激发最强烈的情欲幻想。 我喜欢两种女人，一种是极短头发的女人，一种是那种蓬松卷发的老女人。特别是前者，哪怕只是电视里晃过的勿勿一眼，亦能让我迅速勃起。 购物中心，扶手电梯上上下下错身而过的一刹；黑暗电影院，前排座椅上一颗秀美有劲的头颅；马路上一闪而过的赛欧车驾座上的光亮影子；地铁拥挤的男女中，整排座位那端站着的那一个——我只需要看上一眼。 只需要看上一眼，幻想立刻开始……交欢细节总是不甚清楚，因为巨大的快感之中，我又需要暂时从幻想回到现世，再转过头去看上一眼。 能在第二眼依然让我保持高潮的女人，却总是十个里不到一个。所以大多数时候，我只保持第一眼的刹那高潮，尽量控制自己不去看第二眼。 也有些让我心动但并非极短头发的女人，我就在幻想中削去她的头发，幻想自己的五指紧捏着她硬硬的发茬，粗鲁地揉动，然后，在她的头顶喷发。 至于那种蓬松卷发的老女人，很不幸，通常是我正襟危坐的上司，会议进行中，正拿腔捏调地发着言，我越恨她讲的内容，就越想撕碎她的正装，幻想她躺在会议桌上，如饥似渴（很重要的要素就是，桌边坐满了目瞪口呆受尽欺压的同事们），她那身名牌无趣的衣裳破碎后，袒露出的是灰黄松驰的脖子，她无比快意地呻吟着，她什么也不知道……>>>性幻想与性妄想 TIPS： ◆过界警示：性幻症 性幻症是把性幻想作为性兴奋或性欲满足的主要手段，并成为习惯的一种性心理障碍。 患者在日常工作、生活中经常出现无法摆脱的性幻觉，有时幻影可成为患者倾心的性恋对像。 过度的性幻想，往往给个人的心理和生理造成混乱，不正常，最后妄想成疾，即以常态开始，以病态告终。对性幻症患者而言，梦境替代了实境，整天处于失魂落魄的状态，对实际生活渐渐失去适应能力。遇到这种情况，也应求助心理医生。……>>>揭露男人十大性幻想 ◆数字 一份题为《郑州市1259名青少年性幻想及性梦发生情况》的调查报告显示，性幻想发生率男生为89.35％，女生为73.18％；性幻想初发平均年龄男生为14.95岁，女生为15.37岁，最小年龄男女均为8岁。 美国汉密尔顿医师的一次研究表明，只有1％的男子，在青春期过后依然不曾有性幻想；57％的男子在婚前时常感到性幻想萦回不去；26％的男子在婚后依然为性幻想所缠绕，以至妨碍了日常工作。 ◆健康提示 声音恋爱阶段的男性，在长期的亲昵或者性幻想而又未能达到高潮，便可导致附性腺如前列腺和精囊腺的分泌增加，导致生殖器和会阴的不适，造成盆腔充血症……适度自慰有利于症状的缓解。——一个泌尿科医生 徐若瑄是台湾男人最爱的性幻想对像。台湾男性性幻想排行榜前十名分别是：徐若瑄、松岛菜菜子、妮可·基德曼、侯佩岑、苏菲·玛索、凯莉·米洛、泽塔琼斯、贾静雯、陈敏薰、梁咏琪。——台湾调查报告 青年阳痿患者的常见心态 常见的心态有担心、着急、后悔、自卑、愤怒等等，摘录如下： “上次失败了，这次千万别再不行。” “我怕我勃起不了。” “我怕我只能勃起一会儿。” “我恐怕没满足她就完事了。” “我会把她弄痛的。” “邻居会听见的。” “万一她怀孕可不得了，既不能要孩于也不敢做人工流产” “会不会得性病。” “人有性要求是不纯洁的。” “会让她爸爸妈妈责骂的。” “我不能在妻子去世不久就这样做。” “我不能满足她，因为我太胖了。” “我长得太丑，个子又矮，和她不般配。” “我的体毛太重会吓着她。” “她会嘲笑我的阴茎如此短小。” “她不爱我，看不起我，不过是把我当成一个性机器罢了。” “也许她同意嫁给我是个错误。” “不会有人爱我。” “这次也会像以前一样早泄。” “我上中学就手淫，现在该遭报应了。” 还有一种情况是期望过高：“我要让她知道一个真正的男人是何等有力量。”“我要使她诚服。”“我要给予她最强烈的性快感。”“我要给她一次最美好的体验以弥补我们之间的裂痕。” 口述：一个自慰女生的真实感受 对于一个青年人，你理解了他的性——包括他的性观念、性方式，便是对他的最大的理解。因为性是人类生活中最隐秘的部分。在成长过程中，由性而引起的困惑乃至心理障碍是他们普遍面临的问题。 楠是一个20岁的在校女大学生，她有着含羞草似的腼腆神情，说话时扭动着小巧玲拢的身体，看上去像一个还在念初中的小女孩。但是，她却已经有了多年“强迫症”病史。她能诉说的主要症状是“我觉得自己的思想被什么东西卡住了，我过不去，可又退不回来，因此我不知该怎样去感觉”。另一个症状是“夜晚我想入睡时，却感到有一样东西拼命地把我往上拉，令我无法入睡”。 这究竟是一种什么感觉呢，楠自己做了详细的解释：五年前，她发现自己的思想常常会情不自禁地集中在某一个念头上。例如放学后她一离开教室，就反复回想是否有什么东西又遗落在课桌里。诸如此类的问题常常搞得她头昏脑涨。在亲戚的建议下，她去了医院的心理门诊看病。可是等她回到家中，却发现自己又产生了新的问题，即她按照医生的要求练习放松，改变思想方式后，却发现自己被卡住了，再也回不来。她说医生的方式并不能解决她的问题，还不如回到以前的感受中好受一些。然而，她惊恐地发现自己已经失落了原来的感觉，回不去了，只能吊在半空中。 这个案例反映出来的第一个问题是“逃避成长”。她想退回去的愿望就是这种心态的反映。其二是严重的依赖心理：在这五年中，她到处求询、不厌其烦。从中可见她对“咨询”上了瘾，她喜欢通过这种“求询”关系，来获得关注，寻求同情。 这还只是她表面的问题，更大的隐情还待我去探索。这些“心结”可能被她意识到了，也可能为她所不觉。 “你的人际关系如何？” “我基本上不与人往来，只有一个女友关系还不错。” “你害怕什么？” “害怕同学知道我的秘密。有时，我甚至觉得他们已经窥破了我的秘密……”楠说着垂下了头。 通过她的自述，我才知道，原来她有自慰习惯。几年来，她一直努力地想戒除这种习惯，但不仅未能改变不良习惯，反而愈演愈烈，从而产生了严重的挫折感和自卑感，使得自己失去了心理成长的勇气，形成强迫症状，徘徊在某种观念中。 强迫症在某种意义上即是对某种无法消除、无法接受的事实的反抗。 “你凭什么判断有人知道你自慰的行为？” “哎呀！看来你虽然能理解我被‘卡’住的心理，却对‘自慰’一点感觉也没有。” 楠说，自慰者有着特殊的表情与行为，自慰者之间是“心有灵犀一点通”的，敏感的人通过一些特定的动作，便能读懂你的行为语言。有一次，她说到“摸”这个字时，可能因为有了自慰的联想，她的眼光走神了，那个“摸”字也仿佛带上了磁性，说得圆润温和起来…… “你从什么时候开始自慰的？” “大约是三四年前，在看了几次‘三级片’之后。” “你认为‘自慰’很可耻吗？” “是的，好女孩不会做这种事。但是，我却改不掉这种恶习。” “你讨厌男孩吗？” “讨厌，他们使我紧张害怕，有时甚至是恶心。” 经过三次咨询，我对楠的心理状态有了一些了解：她以“卡”住了的象征语言，反映出她对前途无望的心理。想“退”回去的感觉，则表示了她拒绝成长的心理状态。在绝望的心境中，她通过“手淫”（即自慰）产生性欲刺激，来缓解生活中的种种无奈。但是，对无法解除的手淫的“自我道德批判”，却又加深了她的挫折感与无奈感。正因为如此，她的强迫症才得以固化，并久治难愈。 按照弗洛伊德精神分析理论，所有心理异常和精神疾病的形成不外乎两大原因：其一是人格结构中“本我、自我、超我”之间彼此不和造成心理冲突，由于冲突不能缓解被压抑在潜意识中、长期累积形成问题；其二是因幼年时性心理发展不顺利所形成的痛苦经验。幼年的痛苦经验虽然在成年后不复记忆，但却存留在潜意识中。当意识影响变小时，就会改头换面以别的形式出现，如做梦。精神分析治疗的主要目的，就是经由对当事人的心理分析，将压抑在内心深处的冲突和痛苦释放出来，使当事人领悟自己行为不同于他人的原因。经过我的启发，楠犹豫了一下，最终还是说出了她原来不愿提及的往事。 还是楠在幼儿园的时候，有一天她走进与她家一墙之隔的邻居家。与她父亲差不多年纪的男主人四顾无人，便拉着楠的小手伸进了他的裤档，后来他干脆褪下裤子露出了自己整个下半身……楠则像一只掉进了陷阱的兔子，惊恐万状却又万般无奈。等她终于逃脱了猥亵者的魔爪，急急地跑回家告诉妈妈所发生的一切，却没料到妈妈轻描淡写地并不把这当回事，既没有给她必要的安慰，更不用提去为她“报仇”了。楠因此在心理上受了极大的伤害。 在咨询的那天，谈及往事，楠忍不住落下了悲伤的眼泪。更让楠气愤的是，妈妈在此事发生后，仍然还与这家邻居保持了睦邻关系，谈笑风生一如往常。从此，楠的心理上便深深地烙上了不安全的印记，总是在自卑、害怕、自慰、羞耻中度日。她的强迫症状的发生，正是她找不到心理出路的表现。那些强烈的自慰行为的产生，也是她无意之中期望通过性欲刺激来转移沮丧心情的努力，并且隐隐约约地有着“报复”异性的潜在愿望。因为她的不幸遭遇，使得她对异性存在偏见，所以她讨厌男孩。 发生在楠身上的关于心理障碍的案例，可以给我们三个重要启示，这也是我在对她进行治疗时采用的几个相应的方法。 第一，楠的病因起源于父母的失职。对于儿童来说，最大的心理伤害莫过于“性侵犯”和“性虐待”。而楠的父母在如此重要的关键问题上，放弃职责，不追究肇事者的责任，从而加深了孩子的心理创伤，使她形成了较严重的心理疾病。 对于楠或像她那样在性方面遭受过挫折的孩子来说，合理地接纳自己是健康成长的关键因素。对于被害者并不存在“不洁”或是“污秽”，这纯粹是传统的“贞操”观念的负面影响。 第二，关于“自慰”的错误认知。随着医学和心理科学的进步，人们对于性观念和性行为已有了更为文明科学的认识。其中一个较为明显的改变就是青春期男孩手淫已经被人们视为正常现象。而对于女孩子的“自慰”，则是讳莫如深，莫衷一是。甚至在教科书和有关专业书籍中也未被提及。然而，为此问题求询的女孩却并不少见。与过去的传统女性相比较，现在的女孩子们的性观念常常是很前卫的，但是她们却因末能得到合理的指教而产生“性困惑”。 女孩与男孩一样有着正常合理的性需求，却为何女孩子的性问题从不被人讨论？ 我向楠建议，假如有可能，她可以去阅读美国女心理学家、性学专家海特所著《海特性学报告》。那是一本来自全美女性关于性观念、性行为的调查报告的专集，阅读它对人们了解女性的“性”是会有帮助的。海特认为，女孩的自慰与男孩的“打手枪”一样，是再正常不过的现象了。 其三，关于心理治疗。楠的心理疾病的固化、泛化，是因为她未能及时得到心理治疗所致。改革开放以来，我国在心理治疗的发展方面远远未能跟上整个社会发展的需要。即使在上海这样的大都市，也极少有职业心理医生。这里面既有一个物质基础的问题，更有一个能否意识到它的重要性的问题。 楠是第一代独生子女群中的一个。她的问题也是社会问题的反映。也许，我们应该组建一支综合的人文科学家队伍，进行社会问题的综合治理。 为什么慢性肾病会引起阳痿 每个正常人都有两个肾。肾制造尿液，排出身体的毒物和废物，维持人的电解质平衡。一旦外伤或疾病损害了人的肾脏，应及时医治，否则肾脏不能完成它的排尿、排毒功能，人的生命也就会终止了。 不少的疾病会造成肾损害。如：各种慢性肾炎、肾结核、红斑狼疮、糖尿病、痛风、以及高血压、动脉粥样硬化和滥用药物。 滥用药物造成的肾损害是最大量的、最不为人们所认识的。当今国际医学界已证实：滥用解热镇痛药是造成肾功能衰竭的最常见原因。 在1961年以前，谁不幸患肾衰就意味着死亡。人工肾透析的发明成为肾衰病人的救星。血透析的方法虽使病人生命延长了，但又发现有50％的男性慢性肾功能衰竭病人有阳痿和性欲低下的毛病，血透析后也没有明显好转。他们中的阳屡有一部分是精神性的，如一个人将靠一部机器度过余生，这一事实使人心理很难平衡；另一部分人的阳痿是伴发疾病引起的，如贫血、睾丸萎缩、雄激素水平低，缺锌等等。 肾移植的成功如同人类与肾衰竭抗争的第二次革命。现在，全世界有成千上万的人带着移植的肾健康而快乐的活着，肾移植后的病人性功能有了很大提高，还有的妇女在肾移植以后安全地生下孩子。 科学工作者调查后证实：接受肾移植的男病人阳痿率由血透析时的50％下降到30％。 肾损害导致阳痿的确切原因现尚未全部查清，已查明的有，血管损害、神经损害、激素水平异常和微量元素异常等。 慢性肾功能衰竭患者血中睾丸酮和锌的含量常低于正常人。而足够的锌可以促使睾丸产生正常的睾丸酮激素，所以给一个血锌低的阳痿者补足锌元素后，常可纠正其阳痿。 有的肾衰病人血中催乳素水平高于正常人。催乳素是垂体产生的，它可以干扰睾丸酮的产生。血中催乳素水平过高时，给患者服用或注射雄激素也不起作用。查出原因或用药物使催乳素恢复正常后，性功能也可恢复正常。 有些肾衰的病人伴有甲状旁腺功能亢进，这时血钙降低、骨质脱钙。这种病人也有出现阳痿的，所以及时给予维生素D和钙剂，不仅可以帮助病人纠正钙代谢紊乱，还可以恢复性功能。 无论一个病人做血透析还是肾移植，他的目的都是延长生命。为了使病人健康而快乐地生活，就要提高他们的生活质量，对于已婚病人，就要治疗和预防阳痿，使他们名副其实地获得新生。 |